【福建三博福能腦科案列】腦腫瘤切除術案例分享
時間:2021-10-14 18:19來源:三博福能腦科醫院
作者:信息科
患者鄒女士(化名)今年年僅30歲,入院前一周莫名其妙的出現持續性腫脹頭痛,稍事休息后有所好轉,當時自己并沒有太重視。但是過了四天,頭疼的癥狀越發加重,還伴有嘔吐的情況。立即前往漳州市兩家醫院進行頭顱CT檢查和頭顱MRI檢查,提示:左側丘腦區高級膠質瘤可能性比較大。
丘腦膠質瘤可以發生在各個年齡組,以青少年起病為主,男女比率近似相等,年齡對丘腦膠質瘤的預后有重要影響,40歲以下病人預后明顯好于高齡病人。
從發病到臨床診斷的時間間隔較短,尤其是兒童常可早期確診。常見的臨床表現包括:顱內高壓癥狀,運動缺失癥狀,癲癇,不自主運動,感覺缺失及丘腦綜合征。以顱高壓和運動缺失癥狀最常見,其次是癲癇與感覺障礙,不自主運動在單側丘腦膠質瘤病人中少見而多見于累及雙側丘腦的病人。部分還可以出現視野改變、眼肌運動障礙和精神行為異常。少數病人還伴有精神皮膚綜合征。
丘腦是中樞神經系統的感覺整合中樞,占神經軸體積不到2%,由于其位置深在、毗連內囊、下丘腦等重要中樞結構,并且該部位腫瘤病理類型以膠質細胞瘤為主,因此其高病死率和病殘率一直是神經外科的難題。隨著顯微神經外科技術的進步以及治療觀念的改變,目前丘腦膠質瘤的治療模式主要傾向于手術切除,并輔以放化療。
鄒女士家屬得知此病后非常擔心,當地醫生告知:術后可能會出現腦積水,顱內感染,腦室內出血,偏癱,偏身感覺障礙,視野缺損,失語,昏迷等情況。
家人經多方打聽,找到了位于福州市的福建三博福能腦科醫院。林志雄院長帶領神經外科專家團隊討論病情后,制定詳細的手術方案。于7月25日在全麻下進行“左頂枕開顱三角區入路丘腦腫瘤切除術”。
手術后鄒女士沒有出現功能障礙,恢復比預期還要好,還要快。現在生活基本都能自理。精湛的醫學知識,正確的手術入路,熟練的顯微神經外科手術操作,可幫助術者降低上述并發癥的發生。